Ein Atemzug für sich: Die Unterschiede zwischen Atembeschwerden und Atemwegsproblemen entschlüsseln

Veröffentlichte Schätzungen zur Prävalenz von Atemnot, medizinisch als Dyspnoe bekannt, in der Allgemeinbevölkerung variieren zwischen 9% und 59%, mit einer höheren Prävalenz in der älteren Bevölkerung und bei Frauen. (Referenz 1, Referenz 2, Referenz 3).

Die Prävalenz einer schwierigen Intubation variiert stark zwischen 0,1% und 10,1%, je nach verwendeter Definition (Referenz 9, Referenz 10). Die Häufigkeit schwieriger Atemwege während einer Notfallintubation kann bis zu 10% betragen, Komplikationen bei der Atemwegsbehandlung auf der Intensivstation sind jedoch nach wie vor häufig. (Referenz 4).

Was sind Atembeschwerden?

Kurzatmigkeit tritt auf, wenn Sie das Gefühl haben, nicht genügend Luft in Ihre Lungen zu bekommen.

Es ist normal, dass Sie manchmal kurzatmig sind, wenn Sie Sport treiben oder körperlich hart arbeiten, und Ihr Körper mehr Sauerstoff benötigt. Manchmal können Atembeschwerden ein Anzeichen für ein gesundheitliches Problem sein. (Referenz 7).

Was ist ein schwieriger Atemweg?

Ein schwieriger Atemweg ist definiert als die klinische Situation, in der ein konventionell ausgebildeter Kliniker Schwierigkeiten mit der Gesichtsmaskenbeatmung der oberen Atemwege, Schwierigkeiten mit der endotrachealen Intubation oder beidem hat. Der schwierige Atemweg stellt eine komplexe Interaktion zwischen Patientenfaktoren, dem klinischen Umfeld und den Fähigkeiten des Arztes dar. (Referenz 8)

Atembeschwerden können verschiedene Ursachen haben:

Darüber hinaus können die folgenden Faktoren zu schwierigen Atemwegen beitragen:

• Anatomische Variationen
• Eingeschränkte Benutzererfahrung
• Fettleibigkeit
• Eingeschränkte Mobilität
• Gesichtstrauma oder Verbrennungen
• Unkooperative oder aufgeregte Patienten
• Eingeschränkter Zugriff
• Strahlentherapie
• Narben und frühere Operationen
• Schwangerschaft
• Angeborene Syndrome
• Halstumoren oder Tumoren

Bei jedem Patienten mit Atemnot sollte so bald wie möglich eine Untersuchung der Atemwege auf Anzeichen möglicher Schwierigkeiten durchgeführt werden. Im Folgenden werden die Ansätze und Prozesse beschrieben, die zur Beurteilung und Klassifizierung eines schwierigen Atemwegs in Betracht gezogen werden können.

Das Training und die Simulation an Puppen ermöglichen die Entwicklung sowohl technischer als auch nichttechnischer Fertigkeiten, ohne die Patienten einem Risiko auszusetzen, und ermöglichen mehrere Trainingseinheiten zu relativ ungewöhnlichen Szenarien. (Referenz 5).

TruCorp ist stolz, Ihnen die AirSim - Trainer für schwierige Atemwege, ein innovativer Ansatz zur Beherrschung des Atemwegsmanagements über einen Schwierigkeitsgradienten hinweg. Das Modell wurde für ein breites Spektrum an Benutzern entwickelt, vom Anfänger bis zum erfahrenen Profi, und wurde sorgfältig entwickelt, um die Verbesserung der Fähigkeiten zu unterstützen, die für die Bewältigung unerwarteter, herausfordernder Intubationen erforderlich sind, in Übereinstimmung mit dem Richtlinien der Difficult Airway Society.

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Quellenliste:

1. Guenette JA, Jensen D, Webb KA, Ofir D, Raghavan N, O'Donnell DE. Geschlechtsunterschiede bei Belastungsdyspnoe bei Patienten mit leichter COPD: physiologische Mechanismen. Respir Physiol Neurobiol. 15. August 2011;177(3):218-27. doi: 10.1016/j.resp.2011.04.011. Epub 16. April 2011. PMID: 21524719. Geschlechtsunterschiede bei Belastungsdyspnoe bei Patienten mit leichter COPD: physiologische Mechanismen – PubMed (nih.gov)

2. Ofir D, Laveneziana P, Webb KA, Lam YM, O'Donnell DE. Geschlechtsspezifische Unterschiede in der wahrgenommenen Intensität von Atemnot während körperlicher Betätigung mit zunehmendem Alter. J Appl Physiol (1985). 2008 Jun;104(6):1583-93. doi: 10.1152/japplphysiol.00079.2008. Epub 2008 Apr 24. PMID: 18436700. Geschlechtsunterschiede in der wahrgenommenen Intensität von Atemnot während körperlicher Betätigung mit zunehmendem Alter – PubMed (nih.gov)

3. Johnson MJ, Bland JM, Gahbauer EA, Ekström M, Sinnarajah A, Gill TM, Currow DC. Atemnot bei älteren Erwachsenen im letzten Lebensjahr, die ausreicht, um die Aktivität einzuschränken: Prävalenz, Muster und damit verbundene Faktoren. J Am Geriatr Soc. 2016 Jan;64(1):73-80. doi: 10.1111/jgs.13865. PMID: 26782854; PMCID: PMC4719155. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4719155/#:~:text=Published%20estimates%20for%20the%20prevalence,older%20populations%20and%20in%20women.

4. Niven, Alexander Sa; Doerschug, Kevin Cb Techniken für den schwierigen Atemweg. Current Opinion in Critical Care 19(1):p 9-15, Februar 2013. | DOI: 10.1097/MCC.0b013e32835c6014 Techniken für den schwierigen Atemweg: Aktuelle Meinung in der Intensivpflege (lww.com)

5. Myatra, SN, Kalkundre, RS und Divatia, JV (2017) „Optimierung der Ausbildung im schwierigen Atemwegsmanagement“, Aktuelle Meinung in der Anästhesie, 30(6), S. 748–754. doi:10.1097/aco.0000000000000515. Optimierung der Ausbildung im Bereich des schwierigen Atemwegsmanagements: Erfüllung der …: Ingenta Connect

6. Kollmeier BR, Boyette LC, Beecham GB, et al. Schwieriger Atemweg. [Aktualisiert 2023 Apr 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470224/

7. Kurzatmigkeit (2023) Gesundheitsdirekt. Verfügbar unter: https://www.healthdirect.gov.au/shortness-of-breath#:~:text=Shortness%20of%20breath%20is%20when,sign%20of%20a%20health%20problem. (Zugriff: 29. März 2024).

8. Apfelbaum, JL et al. (2013) „Praxisleitlinien für die Behandlung schwieriger Atemwege“, Anästhesie, 118(2), S. 251–270. doi:10.1097/aln.0b013e31827773b2. https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/118/2/251/13535/Practice-Guidelines-for-Management-of-the

9. Rose DK, Cohen MM. Die Häufigkeit von Atemwegsproblemen hängt von der verwendeten Definition ab. Can J Anaesth. 1996 Jan;43(1):30-4. doi: 10.1007/BF03015954. PMID: 8665631. Die Häufigkeit von Atemwegsproblemen hängt von der verwendeten Definition ab – PubMed (nih.gov)

10. Benumof JL. Behandlung der schwierigen Atemwege bei Erwachsenen. Mit besonderem Schwerpunkt auf der endotrachealen Intubation im Wachzustand. Anesthesiology. 1991 Dez;75(6):1087-110. doi: 10.1097/00000542-199112000-00021. Erratum in: Anesthesiology 1993 Jan;78(1):224. PMID: 1824555. Management des schwierigen Atemwegs bei Erwachsenen. Mit besonderem Schwerpunkt auf der endotrachealen Intubation im Wachzustand – PubMed (nih.gov)

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Dr. Ciaran McKenna ist hauptberuflich als Facharzt für Notfallmedizin im National Health Service in Nordirland tätig. Er ist außerdem HEMS-Berater bei der Northern Ireland Air Ambulance in Partnerschaft mit dem Northern Ireland Ambulance Service.

Dr. McKenna arbeitet zusammen mit dem Team von TruCorp Ltd an der Entwicklung innovativer Trainingslösungen für die medizinische Simulationsbranche. Eine der jüngsten innovativen Produktlinien ist die Reihe der Ultraschall-Aufgabentrainer von TruCorp.