Entrenadores de cricotirotomía

Maniquíes de vía aérea para cricotirotomía quirúrgica

ENTRENADORES QUIRÚRGICOS PARA LAS VÍAS AÉREAS REALISTAS Y DURADEROS

El entrenamiento quirúrgico de emergencia de las vías respiratorias puede incluir varios métodos diferentes, incluida la cricotirotomía (también llamada cricotiroidotomía o coniotomía).

TruCorp maniquíes de vía aérea son ideales para demostrar y practicar tanto la cricotirotomía como la traqueotomía, así como muchas otras técnicas de manejo de las vías respiratorias.

La anatomía interna y externa fiel a la vida incluye una lengua inflable para simular edema, puntos de referencia visibles y palpables y comentarios positivos del usuario.

Características del maniquí:

• Características anatómicas construidas utilizando datos CT DICOM de pacientes reales
• Puntos de referencia cricoides palpables, cartílagos laríngeos y anillos traqueales
• Fácil identificación de la muesca esternal
• La cubierta de piel tiene una textura realista para mayor realismo.

Todos nuestros entrenadores de cricotirotomía se pueden utilizar para enseñar y practicar:

• Cricotirotomía con aguja
• Cricotirotomía quirúrgica
• Cricotirotomía percutánea mediante técnica de Seldinger
• Manejo de la vía aérea FONA
• Traqueotomía percutánea
• Laringoscopia de fibra óptica
• Doble intubación nasotraqueal
• Ventilación por chorro de aire
• Intubación endotraqueal y habilidades para el manejo de vías respiratorias difíciles
• Identificación de desviación traqueal y distensión de la vena yugular.

Piel reemplazable de laringe y cuello para entrenadores quirúrgicos cric

Reemplazo de TruCorp piezas y consumibles Los entrenadores de cricotirotomía son rápidos y fáciles de reemplazar, ideales para una práctica eficiente en un aula ocupada:

• Accesorios para la piel envolvente alrededor del cuello para adultos
• Accesorios de piel para envolver el cuello del niño
• TruMan Trauma envuelve la piel del cuello
• Insertos laríngeos para adultos
• Insertos para laringe infantil

Las opciones adicionales incluyen bolsas pulmonares reemplazables.

SIMULADOR DE CRICOTIROTOMÍA MÁS APLICACIÓN DE MONITOREO DEL PACIENTE

Nuestro TruMonitor simulador de monitor de paciente es fácil de usar y se puede utilizar junto con nuestros entrenadores de cricotirotomía para integrar la toma de decisiones clínicas, la gestión de recursos de la tripulación y la capacitación en tareas/procedimientos clínicos.

El uso de la aplicación TruMonitor ayudará a identificar amenazas latentes dentro de su entorno de atención médica con capacitación cooperativa utilizando equipos y sistemas existentes. TruMonitor es perfecto para entornos de EMS, centros de simulación y hospitales universitarios con atención prehospitalaria y hospitalaria.

TODOS LOS ENTRENADORES CRIC QUIRÚRGICOS DE TRUCORP:

• TruMan Trauma X®
• AirSim Combo X
• AirSim Combo Bronchi X
• AirSim Child Combo X
• AirSim Child Combo Bronchi X
• TruCric

Cricotirotomía con aguja

La cricotirotomía con aguja es una técnica de emergencia preferida para las vías respiratorias en niños y bebés porque es más fácil de realizar en la anatomía pediátrica y tiene menos riesgo de dañar la laringe. ⁴

Se utiliza una aguja para perforar la membrana cricotiroidea (en algunos casos, primero se puede hacer una pequeña incisión para facilitar la inserción de la aguja).

La aguja y un catéter sobre la aguja entran a través de la mitad inferior de la membrana. Se retiran la jeringa y la aguja y el catéter proporciona una vía aérea segura temporal.⁵

El beneficio de la cricotirotomía con aguja es la reducción del riesgo de complicaciones si no se identifica correctamente la ubicación correcta en el primer intento (en comparación con la identificación errónea con un bisturí).

Cricotirotomía quirúrgica

La cricotirotomía quirúrgica, también llamada cricotirotomía abierta, implica realizar una incisión vertical a través de la piel e identificar la membrana cricotiroidea.

Se hace una incisión horizontal en la membrana y se abre con el dedo meñique enguantado o con el extremo romo del bisturí, permitiendo el paso de un tubo endotraqueal o de traqueotomía.⁶

Se debe tener cuidado de no cortar el cartílago cricoides o tiroides.

Cricotirotomía percutánea mediante técnica de Seldinger

La cricotirotomía percutánea mediante la técnica de Seldinger también se denomina técnica de Melker o técnica de Melker Seldinger. La técnica de Seldinger en cricotirotomía se realiza haciendo avanzar una guía de alambre a través de una aguja hueca hasta la tráquea.

Se retira la aguja y se utiliza la guía de alambre para guiar la inserción de un conjunto de catéter/dilatador de vía aérea sobre el alambre y dentro de la tráquea.

Después de retirar la guía de alambre y el dilatador, el catéter de vía aérea se asegura y se conecta a un dispositivo ventilador.

El beneficio de esta técnica es que la guía mantiene el acceso a las vías respiratorias hasta que el catéter esté en su lugar.⁷

Capacitación en manejo de vía aérea FONA

La cricotirotomía es una de las técnicas de acceso múltiple desde la parte frontal del cuello (FONA) para el manejo de las vías respiratorias. Una capacitación adecuada es esencial para desarrollar y retener las habilidades necesarias para realizar con éxito el manejo de las vías respiratorias FONA en una situación emergente.

Nuestros entrenadores de acceso frontal al cuello son ideales para una práctica eficiente y realista en FONA para el manejo de las vías respiratorias con anestesia, la intervención en eventos CICO y el manejo de las vías respiratorias difíciles.

Cricotirotomía versus traqueotomía

La cricotirotomía y la traqueostomía son técnicas quirúrgicas de urgencia para la vía aérea que se utilizan como último recurso en un escenario de "no se puede intubar, no se puede ventilar" (CICV).

Una cricotirotomía perfora la membrana cricotiroidea para establecer una vía respiratoria. La membrana cricotiroidea se encuentra en la laringe (laringe) justo debajo del cartílago tiroides (nuez de Adán) en la parte frontal del cuello.

Una traqueotomía crea una abertura quirúrgica (estoma) en la tráquea, generalmente en un quirófano bajo anestesia, para proporcionar una vía aérea alternativa temporal o permanente.

Generalmente se considera que una cricotirotomía es menos difícil y menos riesgosa que una traqueotomía en situaciones de emergencia.¹ Si se requiere asistencia respiratoria a largo plazo, la cricotirotomía generalmente será reemplazada por una traqueotomía.²

Fuentes:

1. Clínica Mayo. [Traqueotomía] 2018
2. Peep Talving, MD, Ph.D.; José DuBose, MD; Kenji Inaba, MD; et al. Conversión de cricotirotomía emergente a traqueotomía en pacientes traumatizados. [Red JAMA] 2010
3. Helman, Antón. Episodio 69 Manejo de emergencias por obesidad. [Casos de medicina de emergencia] 2015
4. Manoj K Mittal, MD, MRCP (Reino Unido), FAAP. Cricotirotomía con aguja y ventilación transtraqueal percutánea. [A hoy] 2017
5. Markowitz, Joshua E, MD, RDMS, FACEP. Técnica de Técnicas Quirúrgicas de la Vía Aérea. [medscape] 2018
6. Nickson, Chris. Cricotiroidotomía quirúrgica. [La vida en el carril rápido] 2017
7. Bonz, James W, MD. Cricotirotomía percutánea. [Júpiter] 2018