Treinadores de cricotireotomia

Manequins de vias aéreas para cricotireotomia cirúrgica

TREINADORES DE VIAS AÉREAS CIRÚRGICAS RESISTENTES E DURÁVEIS

O treinamento cirúrgico de emergência das vias aéreas pode incluir vários métodos diferentes, incluindo cricotireotomia (também chamada de cricotireoidotomia ou coniotomia).

TruCorp manequins para vias aéreas são ideais para demonstrar e praticar cricotireotomia e traqueostomia, bem como muitas outras técnicas de manejo das vias aéreas.

A anatomia interna e externa fiel à vida inclui uma língua inflável para simular edema, pontos de referência visíveis e palpáveis e feedback positivo do usuário.

Recursos do manequim:

• Características anatômicas construídas usando dados CT DICOM de pacientes reais
• Marcos cricóides palpáveis, cartilagens laríngeas e anéis traqueais
• Fácil identificação da fúrcula esternal
• A cobertura da pele tem textura realista para maior realismo

Todos os nossos treinadores de cricotireotomia podem ser usados para ensinar e praticar:

• Cricotireotomia com agulha
• Cricotireotomia cirúrgica
• Cricotireotomia percutânea pela técnica de Seldinger
• Gerenciamento de vias aéreas FONA
• Traqueostomia percutânea
• Laringoscopia por fibra óptica
• Intubação nasotraqueal dupla
• Ventilação por jato de ar
• Intubação endotraqueal e habilidades de manejo de vias aéreas difíceis
• Identificação de desvio traqueal e distensão da veia jugular

Pele substituível de laringe e pescoço para treinadores cirúrgicos

Substituição TruCorp peças e consumíveis para treinadores de cricotireotomia são rápidos e fáceis de substituir, ideais para uma prática eficiente em uma sala de aula movimentada:

• Envoltório adulto em torno dos acessórios de pele do pescoço
• Criança enrolada em acessórios de pele do pescoço
• TruMan Trauma envolve a pele do pescoço
• Inserções de laringe adulta
• Inserções de laringe infantil

As opções adicionais incluem bolsas pulmonares substituíveis.

SIMULADOR DE CRICOTIROTOMIA MAIS APLICATIVO DE MONITORAMENTO DE PACIENTES

Nosso TruMonitor simulador de monitor de paciente é fácil de usar e pode ser usado junto com nossos treinadores de cricotireotomia para integrar a tomada de decisões clínicas, gerenciamento de recursos da equipe e treinamento de tarefas/procedimentos clínicos.

O uso do aplicativo TruMonitor ajudará a identificar ameaças latentes em seu ambiente de saúde com treinamento cooperativo usando equipamentos e sistemas existentes. O TruMonitor é perfeito para ambientes EMS, centros de simulação e hospitais universitários com atendimento pré-hospitalar e hospitalar.

TODOS OS TREINADORES CIRÚRGICOS TRUCORP:

• TruMan Trauma X®
• AirSim ComboX
• AirSim Combo Bronchi X
• AirSim Child Combo X
• AirSim Child Combo Bronchi X
• TruCric

Cricotireotomia com agulha

A cricotireotomia com agulha é uma técnica de via aérea de emergência preferida em crianças e bebês porque é mais fácil de realizar na anatomia pediátrica e tem menos risco de danificar a laringe. ⁴

Uma agulha é usada para perfurar a membrana cricotireóidea (em alguns casos, uma pequena incisão pode ser feita primeiro para facilitar a inserção da agulha).

A agulha e um cateter sobre a agulha entram pela metade inferior da membrana. A seringa e a agulha são removidas e o cateter fornece uma via aérea segura temporária.⁵

O benefício da cricotireotomia com agulha é a redução do risco de complicações se o local correto não for identificado corretamente na primeira tentativa (em comparação com a identificação incorreta com um bisturi).

Cricotireotomia Cirúrgica

A cricotireotomia cirúrgica, também chamada de cricotireotomia aberta, envolve fazer uma incisão vertical na pele e identificar a membrana cricotireóidea.

A membrana é incisada horizontalmente e aberta com o dedo mínimo enluvado ou a ponta romba do bisturi, permitindo a passagem de um tubo endotraqueal ou de traqueostomia.⁶

Deve-se ter cuidado para não cortar a cartilagem cricóide ou tireóide.

Cricotireotomia Percutânea Usando Técnica Seldinger

A cricotireotomia percutânea pela técnica de Seldinger também é chamada de técnica de Melker ou técnica de Melker Seldinger. A Técnica Seldinger na cricotireotomia é realizada avançando um fio-guia através de uma agulha oca até a traqueia.

A agulha é removida e o fio-guia é usado para guiar a inserção de um conjunto de cateter/dilatador de vias aéreas sobre o fio e na traqueia.

Após a remoção do fio-guia e do dilatador, o cateter das vias aéreas é fixado e conectado a um dispositivo ventilador.

O benefício desta técnica é que o fio-guia mantém o acesso às vias aéreas até que o cateter esteja no lugar.⁷

Treinamento em gerenciamento de vias aéreas FONA

A cricotireotomia é uma das múltiplas técnicas de acesso frontal ao pescoço (FONA) para manejo das vias aéreas. O treinamento adequado é essencial para desenvolver e reter as habilidades necessárias para realizar com sucesso o manejo das vias aéreas FONA em uma situação emergente.

Nossos treinadores de acesso frontal ao pescoço são ideais para uma prática eficiente e realista em FONA para manejo de anestesia de vias aéreas, intervenção em eventos CICO e manejo de vias aéreas difíceis.

Cricotireotomia vs Traqueostomia

A cricotireotomia e a traqueostomia são técnicas cirúrgicas de emergência para vias aéreas usadas como último recurso em um cenário de 'não consigo intubar, não consigo ventilar' (CICV).

Uma cricotireotomia perfura a membrana cricotireóidea para estabelecer uma via aérea. A membrana cricotireóidea está na laringe (caixa vocal), logo abaixo da cartilagem tireóide (pomo de Adão), na parte frontal do pescoço.

Uma traqueostomia cria uma abertura cirúrgica (estoma) na traqueia, normalmente em uma sala de cirurgia sob anestesia, para fornecer uma via aérea alternativa temporária ou permanente.

A cricotireotomia é geralmente considerada menos difícil e menos arriscada do que uma traqueostomia em situações de emergência.¹ Se for necessária assistência respiratória de longo prazo, uma cricotireotomia geralmente será substituída por uma traqueostomia.²

Fontes:

1. Clínica Mayo. [Traqueostomia] 2018
2. Peep Talving, MD, Ph.D.; Joseph DuBose, MD; Kenji Inaba, MD; e outros. Conversão de cricotireotomia emergente em traqueotomia em pacientes com trauma. [Rede JAMA] 2010
3. Helman, Anton. Episódio 69 Gerenciamento de Emergências de Obesidade. [Casos de medicina de emergência] 2015
4. Manoj K Mittal, MD, MRCP (Reino Unido), FAAP. Cricotireotomia com agulha com ventilação transtraqueal percutânea. [Atualizado] 2017
5. Markowitz, Joshua E, MD, RDMS, FACEP. Técnica de Técnicas Cirúrgicas de Vias Aéreas. [Medscape] 2018
6. Nickson, Chris. Cricotireoidotomia cirúrgica. [Vida na pista rápida] 2017
7. Bonz, James W, MD. Cricotireotomia Percutânea. [Jove] 2018