輪状甲状筋切開トレーナー

外科用輪状甲状切開気道マネキン

本物そっくりで耐久性に優れた外科用気道トレーナー

緊急外科的気道訓練には、輪状甲状切開術 (輪状甲状膜切開術または円錐切除術とも呼ばれます) を含むいくつかの異なる方法が含まれます。

トゥルーコープ 気道マネキン 輪状甲状切開術と気管切開術の両方、さらには他の多くの気道管理技術のデモンストレーションと練習に最適です。

実物に近い内部および外部の解剖学的構造には、浮腫をシミュレートするための膨張可能な舌、目に見える明白なランドマーク、およびユーザーからの肯定的なフィードバックが含まれています。

マネキンの特徴:

• 実際の患者の CT DICOM データを使用して構築された解剖学的特徴
• 触知可能な輪状軟骨のランドマーク、喉頭軟骨、気管輪
• 胸骨切痕の簡単な識別
• 皮膚のカバーには本物のような質感があり、リアルさが増します

当社の輪状甲状筋切開トレーナーはすべて、以下の指導と練習に使用できます。

• 針輪状甲状切開術
• 外科的輪状甲状切開術
• セルディンガー法を用いた経皮輪状甲状切開術
• FONA気道管理
• 経皮的気管切開術
• 光ファイバー喉頭鏡検査
• 二重経鼻気管挿管
• エアジェット換気
• 気管挿管と困難な気道管理スキル
• 気管偏位と頸静脈拡張の特定

外科用クリックトレーナー用の交換可能な喉頭と首のスキン

TruCorp の代替品 部品と消耗品 輪状甲状筋切開術用トレーナーは素早く簡単に交換できるため、忙しい教室環境での効率的な練習に最適です。

• 大人用ラップアラウンドネックスキンアタッチメント
• 首に巻く子供用スキンアタッチメント
• TruMan Trauma 首の皮膚を包みます
• 成人用喉頭インサート
• 小児喉頭インサート

追加のオプションには、交換可能な肺バッグが含まれます。

輪状甲状切開シミュレーターと患者モニター アプリ

私たちのTruMonitor 患者モニターシミュレーター はユーザーフレンドリーで、当社の輪状甲状筋切開トレーナーと併用して、臨床上の意思決定、スタッフのリソース管理、臨床作業/手順のトレーニングを統合できます。

TruMonitor アプリを使用すると、既存の機器やシステムを使用した協力的なトレーニングにより、医療環境内の潜在的な脅威を特定するのに役立ちます。 TruMonitor は、入院前と病院のベッドサイドケアの両方を備えた EMS 環境、シミュレーション センター、大学教育病院に最適です。

TRUCORP 外科 CRIC トレーナー全員:

• トゥルーマン トラウマ X®
• エアシム コンボ X
• AirSim Combo Bronchi X
• AirSim Child Combo X
• AirSim Child Combo Bronchi X
• TruCric

針輪状甲状切開術

針輪状甲状切開術は、小児の解剖学的構造上でより簡単に実施でき、喉頭を損傷するリスクが少ないため、小児および乳児に好まれる緊急気道確保術です。 ⁴

輪状甲状膜を穿刺するために針が使用されます（針を挿入しやすくするために、最初に小さな切開が行われる場合もあります）。

針とオーバーザニードルカテーテルは膜の下半分から入ります。注射器と針が除去され、カテーテルが一時的に安全な気道を提供します。⁵

針輪状甲状切開術の利点は、最初の試みで正しい位置が正しく特定されなかった場合でも、合併症のリスクが軽減されることです (メスによる誤認と比較して)。

外科的輪状甲状切開術

外科的輪状甲状腺切開術は、開放性輪状甲状腺切開術とも呼ばれ、皮膚を垂直に切開し、輪状甲状膜を確認することを含みます。

膜を水平に切開し、手袋をはめた小指またはメスの鈍端を使用して開き、気管内または気管切開チューブを通過させます。⁶

輪状軟骨や甲状軟骨を切らないように注意してください。

セルディンガー法を使用した経皮輪状甲状切開術

セルディンガー法を用いた経皮輪状甲状切開術は、メルカー法またはメルカー・セルディンガー法とも呼ばれます。輪状甲状切開術におけるセルディンガー法は、中空の針を通して気管内にワイヤー ガイドを進めることによって実行されます。

針が除去され、ワイヤガイドを使用して、気道カテーテル/拡張器アセンブリをワイヤ上で気管内に挿入します。

ワイヤーガイドと拡張器が取り外された後、気道カテーテルが固定され、人工呼吸器装置に取り付けられます。

この技術の利点は、カテーテルが所定の位置に配置されるまでガイドワイヤが気道へのアクセスを維持できることです。⁷

FONA気道管理トレーニング

輪状甲状切開術は、気道管理のための複数の前頚部アクセス (FONA) 技術の 1 つです。緊急事態において FONA 気道管理を適切に実行するために必要なスキルを構築し、維持するには、適切なトレーニングが不可欠です。

当社の前面頚部アクセス トレーナーは、FONA における麻酔気道管理、CICO イベントへの介入、および困難な気道管理のための効率的かつ現実的な練習に最適です。

輪状甲状切開術 vs 気管切開術

輪状甲状切開術と気管切開術はどちらも、「挿管できない、換気できない」（CICV）シナリオの最後の手段として使用される緊急外科的気道確保術です。

輪状甲状切開術では、輪状甲状膜に穴を開けて気道を確立します。輪状甲状膜は、首の前の甲状軟骨 (喉仏) のすぐ下の喉頭 (発声器) にあります。

気管切開は、通常は麻酔下の手術室で気管に外科的開口部 (ストーマ) を作成し、一時的または永続的な代替気道を提供します。

輪状甲状切開術は一般に、緊急事態における気管切開術よりも難易度も危険性も低いと考えられています。¹ 長期間の呼吸補助が必要な場合は、通常、輪状甲状筋切開術の代わりに気管切開術が行われます。²

出典:

1. メイヨークリニック。 [気管切開] 2018
2. ピープ・タルヴィング医学博士;ジョセフ・デュボース医学博士。稲葉健二医学博士。他。外傷患者における緊急輪状甲状切開術から気管切開術への変換。 [JAMAネットワーク] 2010
3. ヘルマン、アントン。第69話 肥満の危機管理。 [救急医療のケース] 2015
4. マノージ・K・ミタル医師、MRCP（英国）、FAAP。経皮的経気管換気を伴う針輪状甲状切開術。 [最新の] 2017
5. マーコウィッツ、ジョシュア E、医学博士、RDMS、FACEP。外科的気道確保技術。 [メドスケープ] 2018
6. ニクソン、クリス。外科的輪状甲状膜切開術。 [ファストレーンでの生活] 2017
7. ボンズ、ジェームス・W、医学博士。経皮輪状甲状切開術。 [ジョーブ] 2018