Treinadores de cricotireotomia

Manequins de vias aéreas para cricotireoidismo cirúrgico

TREINADORES CIRÚRGICOS DE VIAS AÉREAS DURÁVEIS E REALISTAS

O treinamento cirúrgico de emergência das vias aéreas pode incluir vários métodos diferentes, incluindo cricotireotomia (também chamada de cricotireoidotomia ou coniotomia).

Os manequins de vias aéreas TruCorp são ideais para demonstrar e praticar cricotireotomia e traqueostomia, bem como muitas outras técnicas de manejo das vias aéreas.

A anatomia interna e externa realista inclui uma língua inflável para simular edema, pontos de referência visíveis e palpáveis e feedback positivo do usuário.

Características do manequim:

• Características anatômicas construídas usando dados DICOM de TC de pacientes reais
• Marcos cricoides palpáveis, cartilagens laríngeas e anéis traqueais
• Fácil identificação da incisura esternal
• A cobertura da pele tem textura realista para maior realismo

Todos os nossos treinadores de cricotireoidotomia podem ser usados para ensinar e praticar:

• Cricotireoidotomia por agulha
• Cricotireotomia cirúrgica
• Cricotireotomia percutânea pela técnica de Seldinger
• Gestão das vias aéreas FONA
• Traqueostomia percutânea
• Laringoscopia por fibra óptica
• Intubação nasotraqueal dupla
• Ventilação por jato de ar
• Habilidades de intubação endotraqueal e manejo de vias aéreas difíceis
• Identificação de desvio traqueal e distensão da veia jugular

Pele substituível de laringe e pescoço para treinadores cirúrgicos de cric

As peças de reposição e consumíveis TruCorp para treinadores de cricotireotomia são rápidos e fáceis de substituir, ideais para uma prática eficiente em um ambiente de sala de aula movimentado:

• Envolvimento adulto em volta da pele do pescoço
• Envoltório de criança em volta da pele do pescoço
• TruMan Trauma envolve a pele do pescoço
• Inserções de laringe adulta
• Inserções de laringe infantil

Opções adicionais incluem bolsas pulmonares substituíveis.

SIMULADOR DE CRICOTIROTOMIA MAIS APLICATIVO DE MONITORAMENTO DE PACIENTES

Nosso simulador de monitor de paciente TruMonitor é fácil de usar e pode ser usado junto com nossos treinadores de cricotireotomia para integrar tomada de decisão clínica, gerenciamento de recursos da equipe e treinamento de tarefas/procedimentos clínicos.

Usar o aplicativo TruMonitor ajudará a identificar ameaças latentes dentro do seu ambiente de assistência médica com treinamento cooperativo usando equipamentos e sistemas existentes. O TruMonitor é perfeito para ambientes de EMS, centros de simulação e hospitais universitários de ensino com atendimento pré-hospitalar e de cabeceira hospitalar.

TODOS OS TREINADORES CIRÚRGICOS CRIC DA TRUCORP:

• TruMan Trauma X®
• AirSim Combo X
• AirSim Combo Brônquios X
• AirSim Child Combo X
• AirSim Child Combo Bronchi X
• TruCric

Cricotireoidotomia por agulha

A cricotireoidotomia por agulha é uma técnica de emergência preferida para vias aéreas em crianças e bebês porque é mais fácil de realizar na anatomia pediátrica e tem menos risco de danificar a laringe. ⁴

Uma agulha é usada para perfurar a membrana cricotireoidea (em alguns casos, uma pequena incisão pode ser feita primeiro para facilitar a inserção da agulha).

A agulha e um cateter sobre a agulha entram pela metade inferior da membrana. A seringa e a agulha são removidas e o cateter fornece uma via aérea temporária segura. ⁵

O benefício da cricotireotomia por agulha é a redução do risco de complicações caso o local correto não seja identificado corretamente na primeira tentativa (em comparação com a identificação incorreta com um bisturi).

Cricotireotomia Cirúrgica

A cricotireoidotomia cirúrgica, também chamada de cricotireoidotomia aberta, envolve fazer uma incisão vertical na pele e identificar a membrana cricotireoidea.

A membrana é incisada horizontalmente e aberta usando um dedo mínimo enluvado ou a ponta romba do bisturi, permitindo a passagem de um tubo endotraqueal ou de traqueostomia. ⁶

Deve-se tomar cuidado para não cortar a cartilagem cricoide ou tireoide.

Cricotireotomia Percutânea Usando Técnica de Seldinger

A cricotireotomia percutânea usando a técnica de Seldinger também é chamada de técnica de Melker ou técnica de Melker Seldinger. A Técnica de Seldinger na cricotireotomia é realizada avançando um fio-guia através de uma agulha oca e para dentro da traqueia.

A agulha é removida e o fio-guia é usado para guiar a inserção de um conjunto de cateter/dilatador de vias aéreas sobre o fio e na traqueia.

Após a remoção do guia de fio e do dilatador, o cateter das vias aéreas é fixado e conectado a um dispositivo de ventilação.

O benefício desta técnica é que o fio-guia mantém o acesso às vias aéreas até que o cateter esteja no lugar. ⁷

Treinamento de gerenciamento de vias aéreas da FONA

Cricotireotomia é uma das múltiplas técnicas de acesso frontal do pescoço (FONA) para gerenciamento de vias aéreas. Treinamento adequado é essencial para desenvolver e reter as habilidades necessárias para executar com sucesso o gerenciamento de vias aéreas FONA em uma situação emergencial.

Nossos treinadores de acesso frontal ao pescoço são ideais para uma prática eficiente e realista em FONA para manejo de vias aéreas em anestesia, intervenção em eventos CICO e manejo de vias aéreas difíceis.

Cricotireotomia vs Traqueostomia

A cricotireoidotomia e a traqueostomia são técnicas cirúrgicas de emergência para vias aéreas usadas como último recurso em um cenário de "não é possível intubar, não é possível ventilar" (CICV).

Uma cricotireotomia perfura a membrana cricotireoidea para estabelecer uma via aérea. A membrana cricotireoidea fica na laringe (caixa vocal) logo abaixo da cartilagem tireoidea (pomo de Adão) na frente do pescoço.

Uma traqueostomia cria uma abertura cirúrgica (estoma) na traqueia, normalmente em uma sala de cirurgia sob anestesia, para fornecer uma via aérea alternativa temporária ou permanente.

Uma cricotireotomia é geralmente considerada menos difícil e menos arriscada do que uma traqueostomia em situações de emergência. ¹ Se for necessária assistência respiratória de longo prazo, uma cricotireotomia geralmente será substituída por uma traqueostomia. ²

Fontes:

1. Clínica Mayo. [ Traqueostomia ] 2018
2. Peep Talving, MD, Ph.D.; Joseph DuBose, MD; Kenji Inaba, MD; et al. Conversão de Cricotireotomia Emergente para Traqueotomia em Pacientes com Trauma. [ JAMA Network ] 2010
3. Helman, Anton. Episódio 69 Gerenciamento de Emergências de Obesidade. [ Casos de Medicina de Emergência ] 2015
4. Manoj K Mittal, MD, MRCP (Reino Unido), FAAP. Cricotireotomia por agulha com ventilação transtraqueal percutânea. [ UpToDate ] 2017
5. Markowitz, Joshua E, MD, RDMS, FACEP. Técnicas Cirúrgicas de Vias Aéreas. [ Medscape ] 2018
6. Nickson, Chris. Cricotireoidotomia cirúrgica. [ Vida na Via Rápida ] 2017
7. Bonz, James W, MD. Cricotireotomia Percutânea. [ Jove ] 2018