المدربين بضع الحلقي والدرقي

عارضات مجرى الهواء الجراحية لاستئصال القصبة الهوائية

مدربات مجرى الهواء الجراحية المتينة والواقعية

يمكن أن يشمل تدريب مجرى الهواء الجراحي في حالات الطوارئ عدة طرق مختلفة بما في ذلك استئصال القصبة الهوائية (ويسمى أيضًا استئصال القصبة الهوائية أو استئصال الغدة الدرقية).

تعتبر دمى مجرى الهواء من TruCorp مثالية لإظهار وممارسة كل من استئصال القصبة الهوائية واستئصال القصبة الهوائية بالإضافة إلى العديد من تقنيات إدارة مجرى الهواء الأخرى.

يتضمن التشريح الداخلي والخارجي الحقيقي لسانًا قابلًا للنفخ لمحاكاة الوذمة والمعالم المرئية والملموسة وردود الفعل الإيجابية للمستخدم.

مميزات الدمية:

• السمات التشريحية التي تم إنشاؤها باستخدام بيانات CT DICOM من المرضى الحقيقيين
• معالم الغضروف الحلقي الملموسة وغضاريف الحنجرة وحلقات القصبة الهوائية
• التعرف بسهولة على الشق القصي
• يتميز غطاء الجلد بملمس يشبه الحياة لمزيد من الواقعية

يمكن الاستعانة بجميع مدربي عملية استئصال القصبة الهوائية لدينا لتدريس وممارسة:

• استئصال الغدة الدرقية بالإبرة
• استئصال الغدة الدرقية جراحيا
• استئصال الغدة الدرقية عن طريق الجلد باستخدام تقنية سيلدينجر
• إدارة مجرى الهواء FONA
• فتح القصبة الهوائية عن طريق الجلد
• تنظير الحنجرة بالألياف البصرية
• التنبيب الرغامي الأنفي المزدوج
• تهوية نفاثة الهواء
• التنبيب الرغامي ومهارات إدارة مجرى الهواء الصعبة
• تحديد انحراف القصبة الهوائية وتمدد الوريد الوداجي

جلد قابل للاستبدال للحنجرة والرقبة لمدربي الجراحة

تعتبر قطع الغيار والمواد الاستهلاكية من TruCorp لمدربي استئصال القصبة الهوائية سريعًا وسهل الاستبدال، وهي مثالية للتدريب الفعال في بيئة الفصل الدراسي المزدحمة:

• ملحقات الجلد حول الرقبة للبالغين
• ملحقات لف الجلد حول رقبة الطفل
• لفافات TruMan Trauma حول جلد الرقبة
• إدخالات الحنجرة للبالغين
• إدخالات الحنجرة للأطفال

تتضمن الخيارات الإضافية أكياس الرئة القابلة للاستبدال.

جهاز محاكاة استئصال القصبة الهوائية بالإضافة إلى تطبيق مراقبة المريض

يعد جهاز محاكاة مراقبة المريض TruMonitor الخاص بنا سهل الاستخدام ويمكن استخدامه جنبًا إلى جنب مع مدربي استئصال القصبة الهوائية لدينا لدمج عملية اتخاذ القرارات السريرية وإدارة موارد الطاقم وتدريب المهام / الإجراءات السريرية.

سيساعدك استخدام تطبيق TruMonitor على تحديد التهديدات الكامنة داخل بيئة الرعاية الصحية الخاصة بك من خلال التدريب التعاوني باستخدام المعدات والأنظمة الموجودة. يعد TruMonitor مثاليًا لبيئات خدمات الطوارئ الطبية ومراكز المحاكاة والمستشفيات التعليمية الجامعية التي تقدم الرعاية قبل دخول المستشفى وعند سرير المريض.

جميع مدربي TRUCORP Surgical CRIC:

• ترومان تروما إكس®
• مجموعة AirSim X
• مجموعة AirSim Bronchi X
• مجموعة AirSim Child X
• مجموعة AirSim Child Bronchi X
• تروكريك

استئصال الغدة الدرقية بالإبرة

تعتبر عملية استئصال القصبة الهوائية بالإبرة من التقنيات المفضلة في حالات الطوارئ عند الأطفال والرضع لأنها أسهل في إجرائها على تشريح الأطفال ولها مخاطر أقل في إتلاف الحنجرة ^.

يتم استخدام إبرة لثقب الغشاء الحلقي الدرقي (في بعض الحالات قد يتم إجراء شق صغير أولاً لتسهيل إدخال الإبرة).

تدخل الإبرة والقسطرة فوق الإبرة من خلال النصف السفلي من الغشاء. تتم إزالة المحقنة والإبرة وتوفر القسطرة مجرى هوائي آمن مؤقتًا. ⁵

تتمثل فائدة إجراء استئصال القصبة الهوائية باستخدام الإبرة في تقليل خطر حدوث المضاعفات إذا لم يتم تحديد الموقع الصحيح بشكل صحيح في المحاولة الأولى (مقارنة بالتحديد الخاطئ باستخدام المشرط).

استئصال الغدة الدرقية جراحيا

تتضمن عملية استئصال الغشاء الحلقي الدرقي، والتي تسمى أيضًا استئصال الغشاء الحلقي الدرقي المفتوح، إجراء شق عمودي عبر الجلد وتحديد الغشاء الحلقي الدرقي.

يتم شق الغشاء أفقيًا وفتحه باستخدام إصبع صغير مغطى بالقفاز أو نهاية حادة للمشرط، مما يسمح بمرور أنبوب القصبة الهوائية أو ^أنبوب القصبة الهوائية.

يجب الحرص على عدم قطع الغضروف الحلقي أو الغضروف الدرقي.

استئصال الغدة الدرقية عن طريق الجلد باستخدام تقنية سيلدينجر

تُسمى عملية استئصال الغدة الحلقية الدرقية عن طريق الجلد باستخدام تقنية سيلدينجر أيضًا بتقنية ميلكر أو تقنية ميلكر سيلدينجر. يتم إجراء تقنية سيلدينجر في استئصال الغدة الحلقية الدرقية عن طريق دفع سلك موجه عبر إبرة مجوفة إلى القصبة الهوائية.

يتم إزالة الإبرة ويتم استخدام دليل السلك لتوجيه إدخال مجموعة قسطرة/موسع مجرى الهواء فوق السلك وإلى القصبة الهوائية.

بعد إزالة دليل السلك والموسع، يتم تأمين قسطرة مجرى الهواء وتوصيلها بجهاز التنفس الصناعي.

تكمن فائدة هذه التقنية في أن السلك الموجه يحافظ على وصول مجرى الهواء حتى ^يتم تثبيت القسطرة في مكانها.

دورة تدريبية في إدارة مجرى الهواء من FONA

تعد عملية استئصال القصبة الهوائية من خلال فتحة القصبة الهوائية واحدة من تقنيات الوصول إلى مقدمة العنق المتعددة لإدارة مجرى الهواء. يعد التدريب الكافي ضروريًا لبناء المهارات اللازمة والاحتفاظ بها لأداء عملية الوصول إلى مقدمة العنق بنجاح في حالة الطوارئ.

إن مدربي الوصول إلى الجزء الأمامي من الرقبة مثاليون لممارسة فعالة وواقعية في FONA لإدارة مجرى الهواء التخديري والتدخل في أحداث CICO وإدارة مجرى الهواء الصعبة.

استئصال القصبة الهوائية مقابل استئصال القصبة الهوائية

تعد عملية فتح القصبة الهوائية وفتح القصبة الهوائية من التقنيات الجراحية الطارئة المستخدمة كملاذ أخير في سيناريو "عدم القدرة على التنبيب أو عدم القدرة على التهوية" (CICV).

يتم ثقب الغشاء الحلقي الدرقي في الحنجرة (صندوق الصوت) أسفل غضروف الغدة الدرقية (تفاحة آدم) في مقدمة الرقبة.

إن عملية فتح القصبة الهوائية تخلق فتحة جراحية (فغرة) في القصبة الهوائية، عادة في غرفة العمليات تحت التخدير، لتوفير مجرى هوائي بديل مؤقت أو دائم.

تعتبر عملية استئصال القصبة الهوائية أقل صعوبة وأقل خطورة من عملية فتح القصبة الهوائية في حالات الطوارئ. ¹ إذا كانت هناك حاجة إلى مساعدة في التنفس على المدى الطويل، فسيتم استبدال عملية استئصال القصبة الهوائية عادةً بعملية فتح القصبة الهوائية. ²

مصادر:

1. عيادة مايو. [ القصبة الهوائية ] 2018
2. Peep Talving, MD, Ph.D.; Joseph DuBose, MD; Kenji Inaba, MD; et al. تحويل عملية استئصال القصبة الهوائية الطارئة إلى عملية استئصال القصبة الهوائية في مرضى الصدمات. [ JAMA Network ] 2010
3. هيلمان، أنطون. الحلقة 69 إدارة حالات الطوارئ المتعلقة بالسمنة. [ حالات طب الطوارئ ] 2015
4. مانوج ك. ميتال، دكتور في الطب، زميل الكلية الملكية للأطباء (المملكة المتحدة)، زميل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. استئصال القصبة الهوائية بالإبرة مع التهوية القصبية عن طريق الجلد. [ UpToDate ] 2017
5. ماركويتز، جوشوا إي، دكتور في الطب، أخصائي طب وجراحة مسجل، زميل الكلية الأمريكية لأطباء الطوارئ. تقنيات مجرى الهواء الجراحي. [ ميدسكيب ] 2018
6. نيكسون، كريس. استئصال الغدة الدرقية جراحيًا. [ الحياة في المسار السريع ] 2017
7. بونز، جيمس دبليو، دكتور في الطب. استئصال الغدة الدرقية عن طريق الجلد. [ جوب ] 2018