Entraîneurs pour cricothyrotomie

Mannequins chirurgicaux des voies respiratoires pour cricothyrotomie

ENTRAÎNEURS DE VOIES RESPIRATOIRES CHIRURGICALES RÉALISTES ET DURABLES

La formation chirurgicale d’urgence des voies respiratoires peut inclure plusieurs méthodes différentes, notamment la cricothyrotomie (également appelée cricothyroïdotomie ou coniotomie).

Les mannequins de voies respiratoires TruCorp sont idéaux pour démontrer et pratiquer la cricothyrotomie et la trachéotomie ainsi que de nombreuses autres techniques de gestion des voies respiratoires.

L'anatomie interne et externe réaliste comprend une langue gonflable pour simuler un œdème, des repères visibles et palpables et des commentaires positifs de l'utilisateur.

Caractéristiques du mannequin :

• Caractéristiques anatomiques construites à l'aide de données CT DICOM provenant de patients réels
• Repères cricoïdes palpables, cartilages laryngés et anneaux trachéaux
• Identification facile de l'encoche sternale
• Le revêtement en peau a une texture réaliste pour plus de réalisme

Tous nos simulateurs de cricothyrotomie peuvent être utilisés pour enseigner et pratiquer :

• Cricothyrotomie à l'aiguille
• Cricothyrotomie chirurgicale
• Cricothyrotomie percutanée selon la technique de Seldinger
• Gestion des voies aériennes FONA
• Trachéostomie percutanée
• Laryngoscopie par fibre optique
• Intubation nasotrachéale double
• Ventilation par jet d'air
• Intubation endotrachéale et techniques de gestion des voies respiratoires difficiles
• Identification de la déviation trachéale et de la distension de la veine jugulaire

Peau remplaçable du larynx et du cou pour simulateurs chirurgicaux de crânie

Les pièces de rechange et consommables TruCorp pour les entraîneurs de cricothyrotomie sont rapides et faciles à remplacer, idéales pour une pratique efficace dans une salle de classe très fréquentée :

• Attaches cutanées enveloppantes pour adultes autour du cou
• Attaches cutanées enveloppantes pour enfant autour du cou
• Enveloppement cutané du cou TruMan Trauma
• Inserts laryngés pour adultes
• Inserts laryngés pour enfants

Des options supplémentaires incluent des sacs pulmonaires remplaçables.

SIMULATEUR DE CRICOTHYROTOMIE ET APPLICATION DE SURVEILLANCE DES PATIENTS

Notre simulateur de moniteur patient TruMonitor est convivial et peut être utilisé avec nos formateurs de cricothyrotomie pour intégrer la prise de décision clinique, la gestion des ressources de l'équipage et la formation aux tâches/procédures cliniques.

L'application TruMonitor vous aidera à identifier les menaces latentes dans votre environnement de soins grâce à une formation coopérative utilisant les équipements et systèmes existants. TruMonitor est parfait pour les environnements EMS, les centres de simulation et les hôpitaux universitaires proposant des soins préhospitaliers et hospitaliers.

TOUS LES FORMATEURS CRIC CHIRURGICAUX TRUCORP :

• TruMan Trauma X®
• AirSim Combo X
• AirSim Combo Bronchi X
• AirSim Enfant Combo X
• AirSim Enfant Combo Bronchi X
• TruCric

Cricothyrotomie à l'aiguille

La cricothyrotomie à l'aiguille est une technique d'urgence des voies respiratoires privilégiée chez les enfants et les nourrissons ^, car elle est plus facile à réaliser sur l'anatomie pédiatrique et présente moins de risques d'endommager le larynx.

Une aiguille est utilisée pour percer la membrane cricothyroïdienne (dans certains cas, une petite incision peut être pratiquée au préalable pour faciliter l'insertion de l'aiguille).

L'aiguille et un cathéter sur l'aiguille pénètrent dans la moitié inférieure de la membrane. La seringue et l'aiguille sont retirées et le cathéter fournit une voie aérienne sécurisée ^temporaire .

L’avantage de la cricothyrotomie à l’aiguille est la réduction du risque de complications si le bon emplacement n’est pas correctement identifié dès la première tentative (par rapport à une mauvaise identification avec un scalpel).

Cricothyrotomie chirurgicale

La cricothyrotomie chirurgicale, également appelée cricothyrotomie ouverte, consiste à pratiquer une incision verticale à travers la peau et à identifier la membrane cricothyroïdienne.

La membrane est incisée horizontalement et ouverte à l'aide d'un petit ^doigt ganté ou de l'extrémité émoussée d'un scalpel, permettant le passage d'un tube endotrachéal ou de trachéotomie.

Il faut veiller à ne pas couper le cartilage cricoïde ou thyroïdien.

Cricothyrotomie percutanée selon la technique de Seldinger

La cricothyrotomie percutanée selon la technique de Seldinger est également appelée technique de Melker ou technique de Melker-Seldinger. La technique de Seldinger dans la cricothyrotomie est réalisée en faisant avancer un guide-fil à travers une aiguille creuse jusque dans la trachée.

L'aiguille est retirée et le guide-fil est utilisé pour guider l'insertion d'un ensemble cathéter/dilatateur des voies respiratoires sur le fil et dans la trachée.

Une fois le guide-fil et le dilatateur retirés, le cathéter des voies respiratoires est fixé et attaché à un dispositif de ventilation.

L’avantage de cette technique est que le fil-guide maintient l’accès aux voies respiratoires jusqu’à ce que le cathéter soit en place ^.

Formation FONA sur la gestion des voies respiratoires

La cricothyrotomie est l'une des nombreuses techniques d'accès à l'avant du cou (FONA) pour la gestion des voies aériennes. Une formation adéquate est essentielle pour acquérir et conserver les compétences nécessaires pour effectuer avec succès la gestion des voies aériennes par FONA dans une situation d'urgence.

Nos simulateurs d'accès à l'avant du cou sont idéaux pour une pratique efficace et réaliste de la FONA pour la gestion des voies respiratoires sous anesthésie, l'intervention lors d'événements CICO et la gestion des voies respiratoires difficiles.

Cricothyrotomie vs trachéotomie

La cricothyrotomie et la trachéotomie sont deux techniques chirurgicales d'urgence des voies respiratoires utilisées en dernier recours dans un scénario « impossible à intuber et impossible à ventiler » (CICV).

La cricothyrotomie consiste à percer la membrane cricothyroïdienne pour établir une voie aérienne. La membrane cricothyroïdienne se trouve dans le larynx (boîte vocale) juste en dessous du cartilage thyroïdien (pomme d'Adam) à l'avant du cou.

Une trachéotomie crée une ouverture chirurgicale (stomie) dans la trachée, généralement dans une salle d'opération sous anesthésie, pour fournir une voie respiratoire alternative temporaire ou permanente.

En situation d’urgence, la cricothyrotomie est généralement considérée comme moins difficile et moins risquée qu’une trachéotomie. ¹ Si une assistance respiratoire à long terme est nécessaire, la cricothyrotomie sera généralement remplacée par une trachéotomie. ²

Sources:

1. Clinique Mayo. [ Trachéostomie ] 2018
2. Dr Peep Talving, Ph.D.; Dr Joseph DuBose; Dr Kenji Inaba; et al. Conversion de la cricothyrotomie d'urgence en trachéotomie chez les patients traumatisés. [ JAMA Network ] 2010
3. Helman, Anton. Épisode 69 Gestion des urgences liées à l'obésité. [ Cas de médecine d'urgence ] 2015
4. Manoj K Mittal, MD, MRCP (UK), FAAP. Cricothyrotomie à l'aiguille avec ventilation transtrachéale percutanée. [ UpToDate ] 2017
5. Markowitz, Joshua E, MD, RDMS, FACEP. Techniques chirurgicales des voies aériennes. [ Medscape ] 2018
6. Nickson, Chris. Cricothyroïdotomie chirurgicale. [ La vie sur l'autoroute ] 2017
7. Bonz, James W, MD. Cricothyrotomie percutanée. [ Jove ] 2018