Koniotomie-Trainer

Chirurgische Koniotomie-Atemwegsmodelle

LEBENSECHTE UND LANGLEBIGE CHIRURGISCHE ATEMWEGSÜBERWACHUNGSTRAINER

Das Training zur notfallchirurgischen Atemwegsbehandlung kann verschiedene Methoden umfassen, darunter die Koniotomie (auch Krikothyreotomie oder Koniotomie genannt).

Die Atemwegssimulatoren von TruCorp eignen sich ideal zum Vorführen und Üben von Koniotomie und Tracheostomie sowie vielen anderen Techniken zum Atemwegsmanagement.

Die lebensechte innere und äußere Anatomie umfasst eine aufblasbare Zunge zur Simulation von Ödemen, sichtbare und tastbare Orientierungspunkte und positives Benutzerfeedback.

Merkmale der Puppe:

• Anatomische Merkmale, erstellt mithilfe von CT-DICOM-Daten von echten Patienten
• Tastbare Ringknorpel, Kehlkopfknorpel und Trachealringe
• Einfache Identifizierung der Sternalkerbe
• Die Hautbedeckung hat eine naturgetreue Textur für noch mehr Realismus

Mit allen unseren Koniotomie-Trainern können Sie folgendes lehren und üben:

• Nadelkoniotomie
• Chirurgische Koniotomie
• Perkutane Koniotomie mit Seldinger-Technik
• FONA Atemwegsmanagement
• Perkutane Tracheostomie
• Fiberoptische Laryngoskopie
• Doppelte nasotracheale Intubation
• Luftstrahlbelüftung
• Endotracheale Intubation und schwierige Atemwegsmanagementfähigkeiten
• Identifizierung einer Trachealdeviation und einer Jugularvenenüberdehnung

Auswechselbare Kehlkopf- und Halshaut für chirurgische Cric-Trainer

Ersatzteile und Verbrauchsmaterialien von TruCorp für Koniotomie-Trainer lassen sich schnell und einfach austauschen und eignen sich ideal für effizientes Üben in einem geschäftigen Unterrichtsumfeld:

• Hautaufsätze zum Umwickeln des Halses für Erwachsene
• Hautaufsätze zum Umwickeln des Halses für Kinder
• TruMan Trauma-Wickel um die Halshaut
• Kehlkopfeinsätze für Erwachsene
• Kinder Kehlkopfeinsätze

Zu den zusätzlichen Optionen gehören austauschbare Lungenbeutel.

Koniotomiese-Simulator plus Patientenmonitor-App

Unser TruMonitor- Patientenmonitor-Simulator ist benutzerfreundlich und kann zusammen mit unseren Koniotomie-Trainern verwendet werden, um klinische Entscheidungsfindung, Crew-Ressourcenmanagement und Training klinischer Aufgaben/Verfahren zu integrieren.

Mithilfe der TruMonitor-App können Sie latente Bedrohungen in Ihrem Gesundheitsumfeld mithilfe kooperativer Schulungen unter Verwendung vorhandener Geräte und Systeme identifizieren. TruMonitor eignet sich perfekt für Rettungsdienste, Simulationszentren und Universitätskliniken mit präklinischer und stationärer Versorgung.

ALLE TRUCORP SURGICAL CRIC-TRAINER:

• TruMan Trauma X®
• AirSim Combo X
• AirSim Combo Bronchi X
• AirSim Child Combo X
• AirSim Child Combo Bronchi X
• TruCric

Nadelkoniotomie

Bei Kindern und Kleinkindern ist die Nadelkoniotomie eine bevorzugte Notfalltechnik zur Atemwegsentfernung ^, da sie aufgrund der kindlichen Anatomie einfacher durchzuführen ist und das Risiko einer Kehlkopfschädigung geringer ist.4

Mit einer Nadel wird die Membrana cricothyroidea punktiert (in manchen Fällen wird vorher möglicherweise ein kleiner Einschnitt gemacht, um das Einführen der Nadel zu erleichtern).

Die Nadel und ein über der Nadel angebrachter Katheter werden durch die untere Hälfte der Membran eingeführt. Spritze und Nadel werden entfernt und der Katheter sorgt für einen vorübergehend sicheren Atemweg. ⁵

Der Vorteil der Nadelkoniotomie liegt darin, dass das Risiko von Komplikationen geringer ist, wenn die richtige Stelle nicht gleich beim ersten Versuch korrekt identifiziert wird (im Vergleich zur falschen Identifizierung mit einem Skalpell).

Chirurgische Koniotomie

Bei der chirurgischen Koniotomie, auch offene Koniotomie genannt, wird ein vertikaler Einschnitt durch die Haut vorgenommen und die Membrana cricothyroidea identifiziert.

Die Membran wird horizontal eingeschnitten und mit einem behandschuhten kleinen Finger oder dem stumpfen Ende eines Skalpells geöffnet, sodass ein Endotracheal- oder Tracheostomietubus hindurchgeführt werden kann. ⁶

Es muss darauf geachtet werden, den Ringknorpel oder den Schildknorpel nicht zu verletzen.

Perkutane Koniotomie mit Seldinger-Technik

Die perkutane Koniotomie mit der Seldinger-Technik wird auch als Melker-Technik oder Melker-Seldinger-Technik bezeichnet. Die Seldinger-Technik bei der Koniotomie wird durchgeführt, indem ein Führungsdraht durch eine Hohlnadel in die Luftröhre vorgeschoben wird.

Die Nadel wird entfernt und die Drahtführung wird verwendet, um die Einführung einer Atemwegskatheter-/Dilatator-Einheit über den Draht in die Luftröhre zu steuern.

Nachdem Führungsdraht und Dilatator entfernt wurden, wird der Atemwegskatheter gesichert und an ein Beatmungsgerät angeschlossen.

Der Vorteil dieser Technik besteht darin, dass der Führungsdraht den Atemwegszugang aufrechterhält, bis der Katheter platziert ist. ⁷

FONA Atemwegsmanagement-Training

Die Koniotomie ist eine von mehreren Front-of-Neck-Zugangstechniken (FONA) zur Atemwegssicherung. Eine angemessene Ausbildung ist unerlässlich, um die Fähigkeiten aufzubauen und beizubehalten, die für eine erfolgreiche Durchführung des FONA-Atemwegsmanagements in einer Notfallsituation erforderlich sind.

Unsere Front-of-Hals-Zugangstrainer eignen sich ideal für effizientes, lebensnahes Üben von FONA für das Anästhesie-Atemwegsmanagement, Interventionen bei CICO-Ereignissen und das schwierige Atemwegsmanagement.

Koniotomie vs. Tracheostomie

Sowohl die Koniotomie als auch die Tracheostomie sind chirurgische Notfalltechniken für die Atemwege, die als letztes Mittel in einem „Intubations- und Beatmungs“-Szenario (CICV) eingesetzt werden.

Bei einer Koniotomie wird die Membrana cricothyroidea durchstochen, um einen Atemweg zu schaffen. Die Membrana cricothyroidea befindet sich im Kehlkopf (Stimmapparat) direkt unter dem Schildknorpel (Adamsapfel) an der Vorderseite des Halses.

Bei einer Tracheostomie wird in der Regel in einem Operationssaal unter Narkose eine chirurgische Öffnung (Stoma) in der Luftröhre geschaffen, um vorübergehend oder dauerhaft einen alternativen Atemweg zu schaffen.

Eine Koniotomie gilt in Notfallsituationen allgemein als weniger schwierig und risikoreicher als eine Tracheostomie. ¹ Wenn eine langfristige Atemunterstützung erforderlich ist, wird die Koniotomie in der Regel durch eine Tracheostomie ersetzt. ²

Quellen:

1. Mayo-Klinik. [ Tracheostomie ] 2018
2. Peep Talving, MD, Ph.D.; Joseph DuBose, MD; Kenji Inaba, MD; et al. Umstellung der Notfallkoniotomie auf Tracheotomie bei Traumapatienten. [ JAMA Network ] 2010
3. Helman, Anton. Folge 69 Adipositas-Notfallmanagement. [ Notfallmedizin-Fälle ] 2015
4. Manoj K Mittal, MD, MRCP (UK), FAAP. Nadelkoniotomie mit perkutaner transtrachealer Beatmung. [ UpToDate ] 2017
5. Markowitz, Joshua E, MD, RDMS, FACEP. Chirurgische Atemwegstechniken. [ Medscape ] 2018
6. Nickson, Chris. Chirurgische Koniotomie. [ Leben auf der Überholspur ] 2017
7. Bonz, James W, MD. Perkutane Koniotomie. [ Jove ] 2018