Cricothyrotomy Trainers

Chirurgische Koniotomie-Atemwegspuppen

Lebensechte und langlebige chirurgische Atemwegstrainer

Das chirurgische Atemwegstraining für den Notfall kann verschiedene Methoden umfassen, einschließlich der Koniotomie (auch Koniotomie oder Koniotomie genannt).

TruCorp Atemwegspuppen eignen sich ideal zum Vorführen und Üben der Koniotomie und Tracheotomie sowie vieler anderer Atemwegsmanagementtechniken.

Die lebensechte innere und äußere Anatomie umfasst eine aufblasbare Zunge zur Simulation von Ödemen, sichtbare und tastbare Orientierungspunkte und positives Benutzerfeedback.

Eigenschaften der Puppe:

• Anatomische Merkmale, die anhand von CT-DICOM-Daten von echten Patienten erstellt wurden
• Tastbare Krikoidmarkierungen, Kehlkopfknorpel und Trachealringe
• Einfache Identifizierung der Sternalkerbe
• Die Hautbedeckung hat eine lebensechte Textur für zusätzlichen Realismus

Alle unsere Koniotomie-Trainer können zum Unterrichten und Üben von Folgendem eingesetzt werden:

• Koniotomie mit Nadel
• Chirurgische Koniotomie
• Perkutane Koniotomie mit Seldinger-Technik
• FONA-Atemwegsmanagement
• Perkutane Tracheotomie
• Fiberoptische Laryngoskopie
• Doppelte nasotracheale Intubation
• Luftstrahlbelüftung
• Fähigkeiten zur endotrachealen Intubation und zum Management schwieriger Atemwege
• Identifizierung einer Trachealabweichung und einer Erweiterung der Jugularvene

Austauschbare Kehlkopf- und Nackenhaut für chirurgische Cric-Trainer

TruCorp-Ersatz Teile und Verbrauchsmaterialien Die Trainer für Koniotomie lassen sich schnell und einfach austauschen und eignen sich ideal für effizientes Üben in einem geschäftigen Klassenzimmer:

• Wrap-around-Hals-Hautaufsätze für Erwachsene
• Hals-Hautbefestigungen für Kinder
• TruMan Trauma wickelt sich um die Halshaut
• Kehlkopfeinsätze für Erwachsene
• Kehlkopfeinsätze für Kinder

Zu den weiteren Optionen gehören austauschbare Lungenbeutel.

KRICOTHYROTOMIE-SIMULATOR PLUS PATIENTENÜBERWACHUNGS-APP

Unser TruMonitor Patientenmonitor-Simulator ist benutzerfreundlich und kann zusammen mit unseren Koniotomie-Trainern verwendet werden, um klinische Entscheidungsfindung, Personalressourcenmanagement und klinische Aufgaben-/Verfahrensschulung zu integrieren.

Die Verwendung der TruMonitor-App hilft Ihnen dabei, latente Bedrohungen in Ihrem Gesundheitsbereich durch kooperatives Training mit vorhandenen Geräten und Systemen zu erkennen. TruMonitor eignet sich perfekt für Rettungsdienste, Simulationszentren und universitäre Lehrkrankenhäuser mit präklinischer und stationärer Pflege am Krankenbett.

ALLE TRUCORP CHIRURGICAL CRIC TRAINER:

• TruMan Trauma X®
• AirSim Combo X
• AirSim Combo Bronchi X
• AirSim Child Combo X
• AirSim Child Combo Bronchi X
• TruCric

Koniotomie mit Nadel

Die Nadelkrikothyreotomie ist eine bevorzugte Notfall-Atemwegstechnik bei Kindern und Säuglingen, da sie einfacher an der pädiatrischen Anatomie durchzuführen ist und ein geringeres Risiko einer Kehlkopfschädigung birgt. ⁴

Mit einer Nadel wird die Cricothyreoidea-Membran durchstochen (in manchen Fällen kann zunächst ein kleiner Einschnitt vorgenommen werden, um das Einführen der Nadel zu erleichtern).

Die Nadel und ein Katheter über der Nadel werden durch die untere Hälfte der Membran eingeführt. Die Spritze und die Nadel werden entfernt und der Katheter sorgt für einen vorübergehenden sicheren Atemweg.⁵

Der Vorteil der Nadelkrikothyreotomie besteht darin, dass das Risiko von Komplikationen verringert wird, wenn die richtige Stelle beim ersten Versuch nicht korrekt identifiziert wird (im Vergleich zur falschen Identifizierung mit einem Skalpell).

Chirurgische Koniotomie

Bei der chirurgischen Krikothyreotomie, auch offene Krikothyreotomie genannt, wird ein vertikaler Schnitt durch die Haut vorgenommen und die Membran der Krikothyreose identifiziert.

Die Membran wird horizontal eingeschnitten und mit einem behandschuhten kleinen Finger oder einem stumpfen Ende des Skalpells geöffnet, sodass ein Endotracheal- oder Tracheostomietubus hindurchgeführt werden kann.⁶

Es muss darauf geachtet werden, dass der Ringknorpel oder der Schildknorpel nicht durchtrennt wird.

Perkutane Koniotomie mit Seldinger-Technik

Die perkutane Koniotomie nach der Seldinger-Technik wird auch Melker-Technik oder Melker-Seldinger-Technik genannt. Die Seldinger-Technik bei der Koniotomie wird durchgeführt, indem ein Führungsdraht durch eine Hohlnadel in die Luftröhre vorgeschoben wird.

Die Nadel wird entfernt und die Drahtführung wird verwendet, um die Einführung einer Atemwegskatheter/Dilatator-Baugruppe über den Draht und in die Luftröhre zu führen.

Nachdem der Führungsdraht und der Dilatator entfernt wurden, wird der Atemwegskatheter gesichert und an ein Beatmungsgerät angeschlossen.

Der Vorteil dieser Technik besteht darin, dass der Führungsdraht den Atemwegszugang aufrechterhält, bis der Katheter platziert ist.⁷

FONA-Schulung zum Atemwegsmanagement

Die Koniotomie ist eine von mehreren FONA-Techniken (Front of Neck Access) für das Atemwegsmanagement. Eine angemessene Schulung ist unerlässlich, um die Fähigkeiten aufzubauen und zu behalten, die für die erfolgreiche Durchführung des FONA-Atemwegsmanagements in einer Notfallsituation erforderlich sind.

Unsere Front-of-Hals-Zugangstrainer sind ideal für effizientes, realitätsnahes Üben in FONA für das Anästhesie-Atemwegsmanagement, die Intervention bei CICO-Ereignissen und das schwierige Atemwegsmanagement.

Koniotomie vs. Tracheotomie

Sowohl die Koniotomie als auch die Tracheotomie sind chirurgische Atemwegsnotfalltechniken, die als letztes Mittel in einem CICV-Szenario (Can't intubate can't ventilate) eingesetzt werden.

Bei einer Krikothyreotomie wird die Krikothyreoidea durchstochen, um einen Atemweg zu schaffen. Die Cricothyreoidea-Membran befindet sich im Kehlkopf (Kehlkopf) direkt unter dem Schildknorpel (Adamsapfel) an der Vorderseite des Halses.

Bei einer Tracheotomie wird eine chirurgische Öffnung (Stoma) in der Luftröhre geschaffen, typischerweise in einem Operationssaal unter Narkose, um vorübergehend oder dauerhaft einen alternativen Atemweg bereitzustellen.

Eine Koniotomie gilt im Allgemeinen als weniger schwierig und risikoärmer als eine Tracheotomie in Notfallsituationen.¹ Wenn eine langfristige Atemunterstützung erforderlich ist, wird eine Koniotomie in der Regel durch eine Tracheotomie ersetzt.²

Quellen:

1. Mayo-Klinik. [Tracheotomie] 2018
2. Peep Talving, MD, Ph.D.; Joseph DuBose, MD; Kenji Inaba, MD; et al. Umstellung der Notfallkoniotomie auf eine Tracheotomie bei Traumapatienten. [JAMA-Netzwerk] 2010
3. Helman, Anton. Folge 69 Notfallmanagement bei Adipositas. [Notfallmedizinfälle] 2015
4. Manoj K Mittal, MD, MRCP (UK), FAAP. Nadelkoniotomie mit perkutaner transtrachealer Beatmung. [Auf dem Laufenden] 2017
5. Markowitz, Joshua E, MD, RDMS, FACEP. Chirurgische Atemwegstechnik. [Medscape] 2018
6. Nickson, Chris. Chirurgische Koniotomie. [Leben auf der Überholspur] 2017
7. Bonz, James W, MD. Perkutane Koniotomie. [Jove] 2018